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孩子比小伙伴矮5-10厘米家长要引起重视

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高人一等 发表于 2019-12-1 14:05:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

随着生活水平的提高,越来越多的家长关注孩子的身高。目前中国儿童生长发育迟缓发生率高达9.9%,全国4-15岁矮小患儿总数约为700万人。来自多个领域的专家联合呼吁,将每年8月定为中国儿童生长发育健康教育月,每年8月18日设立为中国儿童生长发育健康教育日,旨在唤起全社会对矮小症等儿童生长发育迟缓疾病的关注。

我市情况如何呢?记者近日采访了解到,我市儿童生长发育迟缓发生率是4.7%。其中生长激素缺乏、特发性矮小、宫内发育迟滞、甲状腺功能低下等是儿童矮小症较为常见的病因。

现状:

每年上千矮小患儿就诊

近日,记者在市中心医院了解到,暑假期间,因为身高问题到该院儿科矮小门诊就诊的患儿数量比平时翻了一番。

市中心医院儿科副主任谢坚是小儿内分泌的专家,她从医院2002年成立矮小门诊后就开始接诊矮小症患儿,当天正好赶上她出诊。早上9时许,她刚坐进诊室,就有心急的家长围了过来:“大夫,我儿子今年10岁,身高才1.2米,可他们班有的女生都长到1.5米了。我和他爸爸都不矮,我儿子会不会有什么病啊?要不要吃什么药?”

身材矮小让很多家长和孩子很烦恼,那么矮小有没有标准呢?谢坚告诉记者,目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的两个标准差,就可诊断为矮小症。生活中,如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5厘米,则可怀疑为生长发育迟缓。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。

“在医院就诊的矮小患儿,每年有上千人。”谢坚说,每年的寒暑假,是就诊的高峰期,一天就有几十个矮小患儿前来就诊。

调查:

测试样本中儿童生长发育

迟缓发生率4.7%

据谢坚介绍,该院儿科近来以我市446名7-12岁小学生为测试对象,按随机抽样原则抽取男219名,女227名,进行描述性分析并评价。调查结果显示,我市小学生生长发育总体水平较好,生长迟缓随着年龄增加,发生率逐渐降低。本次调查儿童生长迟缓发生率是4.7%,低于全国水平。

“来院就诊的患儿中,农村儿童略多于城市儿童。而对身高的重视程度,城市儿童却远高于农村儿童。”谢坚告诉记者,这说明大量的矮小儿童实际上存在于农村及偏远地区。

为了解我市矮小儿童病因构成及发病情况,谢坚还和同事对在该院矮小病门诊就诊的其中240例矮小儿童进行了骨龄、内分泌激素(生长激素、甲状腺素)测定、b超、头颅磁共振、染色体核型分析及生长速率监测等,以明确病因。

经检查,确诊生长激素缺乏症30例,占12.5%;5例疑生长激素抵抗,占2.1%;遗传性矮小32例,占13.3%;宫内发育迟缓23例,占9.6%;营养不良性矮小4例,占1.7%;体质性生长延迟46例,占19.2%;甲状腺功能低下6例,占2.5%;turner综合征3例,占1.2%;特发性矮小91例,占37.9%。

其结果显示,目前我市矮小儿童并不少见,已成为影响儿童身心健康的重要疾病。其中生长激素缺乏、特发性矮小、宫内发育迟缓、甲状腺功能低下等仍是较为常见的病因。

应对:越早干预患儿长高的可能性越大

“几天前来就诊的一个孩子就是因为生长激素缺乏导致了矮小。”谢坚还向记者介绍了一个典型病例,9岁的宁宁来自平武,因为身高问题被父母带到医院就诊。“他身高1.1米,比正常值少了20厘米,体重不到40斤,五官奶气。”孩子比同龄孩子矮二十多厘米,之前家人还以为孩子营养不良,补了很多营养也没一点收效。谢坚说,孩子父亲1.7米,母亲1.6米,排除了遗传因素。后来经过检查确诊,孩子患的是生长激素缺乏症。

“很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。”谢坚介绍,超过半数家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高;1/3以上的家长没有科学测量儿童身高的习惯;3成家长误认为只要营养跟上了,身高就能追赶上;70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解,不认为矮小可能是一种疾病。

“孩子的身高增长是有规律的,一般出生时身长50厘米,第一年长25厘米,第二年长10-15厘米。2岁以后,尤其3岁后孩子身高每年会增长5-7厘米,这一阶段生长激素对身高的作用最明显。谢坚介绍,到了青春期,性激素对身高相当重要,女孩平均可长25厘米,男孩可长30厘米。家长应注意,性激素促进身高增长的同时也加速了骨骺的闭合,如果女孩初潮和男孩变声两年之后,身高不理想,此时再干预效果已经不太明显了。“一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时其骨骺线已接近闭合,基本没有长高的机会了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,患者长高的可能性越大。”

■专家建议

早发现

早诊断

早治疗

“家长每3个月给孩子量一次身高,如果孩子比同龄孩子个头矮5-10厘米,家长要引起注意,应该去医院进行检查。”谢坚说,孩子身材矮小有时也是疾病的一种症状,比如甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症等,找到孩子矮小的原因是治疗的前提,一般通过血液化验、拍骨骼x光片等检查,就能找到病因。如果骨龄摄片证实骨龄远远落后于年龄时,可以做生长激素分泌功能检测以帮助诊断,必要时可以应用生长激素达到增高目的,做到早发现,早诊断,早治疗。


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精彩评论2

勤奋的棺材 发表于 2019-12-30 04:37:21 | 显示全部楼层
哈哈 大约上大学17吧 17-21岁还是增高了5cm
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小子么么哒 发表于 2020-8-5 12:51:06 | 显示全部楼层
那个身高推算不准的
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